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便民利民 赣州市医保局着力打造群众满意窗口单位
 

 赣州市医保局在党的群众路线教育实践活动中,积极开展窗口单位改进作风专项行动,以为参保对象提供更加便捷、高效、优质的经办服务,更好地保障参保对象权益为落脚点,围绕社会关注、群众关切的实际问题,着力打造群众满意服务窗口单位。
  为方便群众办理医保业务,赣州市医保局按照《人力资源和社会保障窗口单位服务规范(试行)》要求,全面优化服务标准和服务规范,在业务经办大厅设置政策咨询台,为参保人员提供政策咨询和业务经办指导。对经办大厅业务经办流程进一步简化、优化,出台便民措施,制成办事指南张贴公示。将每个窗口岗位编好工号,通过窗口公示牌, 窗口工作人员亮明各自岗位职责和行业  服务用语,对窗口工作职责、服务承诺、完成时限等进行公开。
  为解决群众反映突出的“转诊难、转院难”问题,赣州市医保局制定《关于进一步完善市本级医疗保险转诊转院及异地急诊就医管理的通知》,对转诊转院的原则、范围和办理条件、办理程序进行明确和规范,保障了群众的基本医疗需求。目前,赣州市已开通与南昌市的异地就医即时结算,参保对象凭本人医疗保险证和江西省异地就医卡到选定的南昌联网医院刷卡就医结算。
为解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,赣州市医保局大幅提高了城镇医保最高支付限额、报销比例,大大减轻了群众的就医负担。其中,城镇职工医保统筹基金年度最高支付限额由6万元提高至10万元,大病医疗保险年度最高支付限额由20万元提高至30万元;城镇居民医保统筹基金年最高支付限额由5万元提高至6万元,大病医疗保险年度最高支付限额由10万元提高至15

 

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